Diagnostico Sindromático

El proceso de atención medica implica establecer un diagnóstico y posteriormente con esto se establece el tratamiento y pronostico. El diagnostico se basa en una serie de signos y síntomas los cuales se complementan con estudios de imagen y laboratorios.

En el caso de las enfermedades infecciosas es importante llegar al diagnostico etiológico o definir el germen que está generando la infección pues de esto depende el tratamiento específico y se evita el abuso de antibióticos y sus complicaciones.

El diagnostico etiológico se hace habitualmente con cultivos, sin embargo, los cultivos tienen muchas desventajas como que su resultado tardara entre 3 a 4 días, la sensibilidad o probabilidad de que sean positivos es baja (entre 40 y 80%) y el restado se ve afectado por el uso previo de antibióticos.

El uso de la PCR como diagnóstico sindromático ha revolucionado la infectología pues en lugar de esperar un cultivo se pide un panel específico el cual se reporta en 24 horas o menos y su resultado no se ve afectado por el uso de antibióticos. Otras ventajas del uso de PCR es que se pueden identificar gérmenes fastidiosos o que no es posible desarrollarlos en cultivos como lo son virus, hongos y bacterias atípicas.

Ejemplos de PCR en diagnostico sindromático son:

PCR-Multiplex-InfectoLab2

PCR de transmisión sexual

 

  • Chlamydia trachomatis
  • Neisseria gonorrhoeare
  • Mycoplasma genitaliu
  • Trichomonas vaginalis
  • Ureaplasma
  • Herpes simple 1 y 2

PCR de Meningoencefalitis

 

  • Adenovirus
  • Citomegalovirus
  • Enterovirus
  • Epstein-Baar virus
  • Herpes simplex 1 y 2
  • Varicela zoster virus
  • Herpes humano 6
  • Neumococo
  • Meningococo
  • Tuberculosis
  • Criptococco

PCR Respiratorio 

 

  • Influenza A
  • Influenza B
  • Influenza C
  • Influenza A (H1N1)swl
  • Rhinovirus
  • Coronavirus NL63
  • Coronavirus 229E
  • Coronavirus OC43
  • Coronavirus HKUI
  • Parainfluenza 1
  • Parainfluenza 2
  • Parainfluenza 3
  • Parainfluenza 4
  • Metapneumovirus A/B
  • Bocavirus
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Virus Respiratorio Sincitial A/B
  • Adenovirus
  • Enterovirus
  • Parechovirus
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenza B
  • Staphylococcus aureus
  • Klebsiella pneumoniae
  • Legionella pneumophila / longbeachae
  • Salmonella SPP
  • Pneumocystis jirovecii
  • Moraxella catarrhalis
  • Bordetella spp (Excepto B. parapertussis)
  • Haemophilus influenzae

PCR de

Sepsis

 

Incluyen 100 gérmenes en sangre periférica incluyendo bacterias grampositivas, gran negativos y levaduras además de genes de resistencia

Enfermedades transmitidas por garrapatas

 

  • Anaplasma
  • Ehrlichia
  • Bartonella SPP
  • Borrelia SPP
  • Coxiela burnetti
  • Francisella tularensis
  • Rickettsia spp

Enfermedades tropicales

 

  • Virus del Dengue ( DENV )
  • Virus Chinkungunya (CHIKV)
  • Rickettsia
  • Leptospira
  • Virus del Oeste del Nilo
  • Plasmodium
  • Salmonella SPP

PCR de

Gastroenteritis

  • Bacteriano
    • Shigella spp./ E. coli Enteroinvasiva.
    • Campylobacter spp.
    • Yersinia enterocolitica
    • Vibrio spp.
    • Clostridium difficile toxin B Negativo
    • Aeromonas spp.
    • Salmonella spp.
    • Genes asociados a factores de virulencia
      • Sxt1/Sxt2 Genes de toxinas Shiga
      • coli O157
      • coli Enteropatógenica
      • coli Enterotoxigénica
      • coli Enteroagregativa
      • difficile hipervirulento (tcdC)
    •  Viral
      • Virus Sapporo (Genogrupo G1,2,4,5)
      • Norovirus GI
      • Norovirus GII
      • Rotavirus A
      • Astrovirus humano
      • Adenovirus F (serotipo 40/41)

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